Разнообразие форм ангины и меры ее профилактики

Болит горло - диагноз ангина

Ангина – острое аутоаллергенное инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением лимфатического глоточного кольца, преимущественно небных миндалин.

 

Причины развития и способствующие факторы

Причиной возникновения заболевания в большинстве случаев является гемолитический стрептококк группы А.

Большинство родителей беспокоит вопрос: заразна ли ангина для ребенка, который перенес болезнь несколько месяцев назад? Ответ таков: существует около 20 подтипов этого стрептококка, поэтому у человека не формируется стойкого иммунитета к заболеванию и оно может повторяться несколько раз в год.

Реже заболевание развивается под влиянием других бактерий, вирусов и грибков.

Передается заболевание воздушно-капельным путем от здоровых носителей стрептококка, пациентов с ангиной, а также в течение нескольких недель от выздоровевших пациентов.

Зафиксированы случаи заражения алиментарным путем, передача инфекции при прямом контакте и эндогенное заражение вирусами и бактериями, которые в норме обитают на слизистой горла и миндалин.

Инкубационный период заболевания составляет в среднем от 2 до 5 дней.

Факторы, способствующих развитию заболевания:

  • Общее и местное переохлаждение.
  • Хронические заболевания носа и горла (аденоиды, хронический ринит и др.).
  • Частые простуды.
  • Снижение иммунитета.
  • Гиповитаминозы и нарушение режима питания.

 

Механизм поражающего действия при ангине

Острый воспалительный процесс, который развивается в миндалинах приводит к тому, что в кровь начинают всасываться продукты, выделяемые бактериями, и вызывать интоксикацию организма пациента.

Белок стрептококка (стрептолизин) обладает сродством к клеткам миокарда, а полисахариды стрептококка похожи по структуре на мембраны почечных клубочков. За счет этого происходит поражение сердца, почек, тимуса и соединительной ткани суставов пациента.

Многие недооценивают серьезность этой болезни, ведь мысль о том, как заболеть ангиной и не пойти на работу, иногда посещает даже самых здравомыслящих людей.

 

Клиническая картина и симптоматика болезни

Среди разнообразных клинических форм заболевания чаще всего встречается банальная ангина, которая условно подразделяется на катаральную, фолликулярную и лакунарную формы в зависимости от распространенности процесса в тканях миндалины.

Эти формы представляют собой патологические стадии, которые могут быстро сменять одна другую или прекратить свое развитие в определенный период.

 

1. Катаральная форма. Воспалительный процесс ограничен слизистой оболочкой небных миндалин.

Катаральная форма разновидности ангины

Основные признаки ангины:

  • Повышение температуры до субфебрильных, реже фебрильных значений.
  • Сухость, першение, жжение, боль в горле.

Общие симптомы интоксикации:

  • слабость, вялость, головная боль, утомляемость.
  • Незначительное увеличение лимфоузлов.
  • Отек и покраснение небных миндалин.

Иногда протекает такая ангина без температуры, поэтому у пациента даже нет в мыслях того, что он перенес это заболевание, а недомогание и боль в горле приписывает обычной простуде.
Продолжительность заболевания составляет около недели.

2. Фолликулярная форма. Воспаление переходит на фолликулы миндалин.

Фолликулярная форма  заболевания

Ключевые признаки:

  • Высокая температура.
  • Выраженная боль в горле, усиливающаяся при глотании.
  • Боль может распространяться на ухо, висок или верхнюю челюсть.
  • Головная боль, озноб, боль в суставах и пояснице.
  • Миндалины увеличены, отечны, покрыты белыми налетами.
  • Эта форма длится около 7-10 дней.

3. Лакунарная форма. Гнойно-воспалительный процесс переходит на устья лакун, захватывая все большую поверхность миндалины.

 

Основные признаки ангины

Тяжелая интоксикация организма:

  • высокая температура, слабость, потеря аппетита, головная боль, вялость и др.
  • Отечность миндалин и мягкого неба придает речи специфический гнусавый оттенок.
  • Боль в горле, затруднения при глотании.
  • Увеличенные и болезненные лимфоузлы затрудняют повороты головы в сторону.
  • Миндалины полностью покрыты беловатыми налетами.
  • Обложен язык, неприятный запах из горла.
  • Период длительности заболевания составляет около 2 недель.

Флегмонозная ангина встречается крайне редко и является отграниченным абсцессом в тканях миндалины. Причиной возникновения такой формы служат травмы миндалины мелкими предметами (твердой пищей).

Заболевание протекает с одной стороны миндалины и характеризуется отёчностью, увеличением и покраснением болезненной небной миндалины. Пациента беспокоит повышение температуры и боль в горле.

 

Атипичные варианты

Сравнительно редко встречающиеся формы заболевания, возбудителем которых являются вирусы, грибки или сочетание специфических бактерий.

Язвенно-некротическая ангина – отличается благоприятным течением и практически не передается. Возбудителем этой формы ангины является симбиоз спирохеты полости рта и веретенообразной палочки. Факторами, которые способствуют развитию заболевания служат одонтогенная патология (кариес зубов) и сухость слизистой ротовой полости.

Часто протекает эта ангина без температуры, а жалобами пациентов являются неприятный запах гнили изо рта и чувство инородного тела и боли в горле.

На миндалине образуется язвочка, которая может зарубцеваться самостоятельно. Общее самочувствие пациента практически не страдает.

Герпетическая ангина. Заболевание передается воздушным путем. Заразна ли ангина такой формы? Практически на 100 процентов, особенно для детей младшего возраста.

Инкубационный период длится от 2 до 5 дней, реже занимает несколько недель. Острое начало, головная боль и высокая температура, боль в горле, иногда развивается рвота и диарея. Миндалины покрыты специфическими пузырьками. У детей может начаться серозный менингит.

 

Развитие ангины при инфекционных болезнях

Нередко эта патология является признаком острого инфекционного заболевания у пациента.

Ангина при дифтерии. Возбудителем является дифтерийная палочка. Передается она от пациента с дифтерией или от бактерионосителя. После того как человек перенес заболевание, он продолжает выделять бактерии в течение 3 недель, а в некоторых случаях и гораздо дольше.

Палочка дифтерийная

Инкубационный период ангины длится от 2 до 7 дней. По характерным изменениям в горле и миндалинах пациента выделяют катаральную, островчатую, пленчатую и геморрагическую формы. В зависимости от тяжести течения бывают токсические и гипертоксические формы ангины.

Легкие формы болезни наблюдаются у привитых пациентов, а более тяжелыми формами страдают те, у кого отсутствует иммунная защита.

Помимо дифтерии такая форма заболевания развивается при скарлатине, кори, туляремии и ВИЧ-инфекции.
У пациентов с ВИЧ-инфекцией ангина без температуры встречается очень часто и протекает с выраженными изменениями в горле и миндалинах на фоне сниженного иммунитета.

 

Поражение миндалин при заболеваниях крови

На ранних стадиях заболевания у большинства пациентов с системными болезнями крови развиваются признаки поражения горла и миндалин.

Иногда эти признаки появляются еще до диагностики основного заболевания и не поддаются обычной терапии антибиотиками.
Воспалительные изменения в горле и миндалинах пациента весьма разнообразны: от легких катаральных изменений до тяжелых язвенно-некротических поражений миндалины.

Моноцитарная ангина (инфекционный мононуклеоз) – характеризуется поражением миндалин, болью в горле, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки, а также специфическими показателями крови пациента. Наблюдается в большинстве случаев у детей, в развитии основную роль играет вирус Эпштейна-Барра.

Передается воздушно-капельным путем при тесном контакте с пациентом. Продолжительность инкубационного периода этой формы заболевания может составлять до 30 дней. Кроме этого, болезнь встречается у пациентов при лейкозе и агранулоцитозе.

 

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания человеку необходимо принять определенные профилактические меры и комплексно подойти к решению этого вопроса.

Профилактика ангины может быть индивидуальной:

  • Своевременная санация хронических очагов инфекции.
  • Придерживаться здорового образа жизни.
  • Укрепление иммунитета, закаливание.
  • Ограничение контакта с больными и носителями инфекции.
  • Медикаментозная профилактика ангины с помощью бициллина-3 или 5, ретарпена.

Общественная профилактика:

  • Борьба с носителями инфекции.
  • Изоляция и лечение пациентов с высокозаразными формами.
  • Санитарно-гигиенические меры.

Отдельным вопросом стоит профилактика болезни у детей. В некоторых мультфильмах эта болезнь показана как легкое недомогание, при котором персонажи веселятся и едят мороженое. Ребенка младшего возраста начинает интересовать вопрос, как заболеть ангиной и не ходить в школу, а весело проводить время дома. Следует разъяснить малышу, что это за заболевание, как оно передается и донести важность соблюдения профилактических мер.

Нет единого универсально рецепта профилактики различных форм заболевания. Здесь необходим комплексный подход и совместные усилия как врача, так и пациента.

загрузка...

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Уведомления:
avatar
wpDiscuz