Основные проявления и лечение фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина – воспалительный процесс инфекционной природы, протекающий в миндалинах. Это форма клинического течения ангины, которая характеризуется определенными признаками.

Клиническая картина заболевания

Фолликулярная ангина протекает с поражением паренхимы и фолликулярного аппарата миндалин. Воспалительный процесс может переходить на другие миндалины глотки (язычную, гортанную и др.).

Фолликулярная ангина начинается остро. Продромальный период у взрослых (период между заражением и появлением первых признаков болезни) составляет несколько часов, реже дней.

Основные симптомы болезни у взрослых

1. Подъем температуры тела до 38-39 градусов, реже температура колеблется в пределах 37-37,5.

2. Нередко повышается слюноотделение.

3. Болевые ощущения усиливаются при глотании, поэтому пациенты часто отказываются от еды.

4. При выраженном отеке миндалин у человека может измениться тембр голоса и появиться гнусавость.

5. Резкая боль в горле с распространением на ухо, область шеи и виска.

6. Симптомы умеренной интоксикации: головная боль, вялость, утомляемость, ломота в суставах и мышцах.

7. Увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов.

Важно! Отсутствие температуры у взрослых является неблагоприятным признаком. Фолликулярная ангина без температуры может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме человека (иммунодефицит, болезни крови и др.).

Картина крови: для этой стадии характерен лейкоцитоз 13-16 ⁹/л (норма до 9 ⁹/л) с преобладанием количества нейтрофилов, увеличение эозинофилов и палочкоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В моче могут быть обнаружены следовые количества белка.

Особенности и симптомы фолликулярной ангины вирусной природы

В картине крови может отсутствовать лейкоцитоз.

Могут присутствовать симптомы пищеварительных расстройств: диарея, запор, рвота, тошнота.

Сочетание болей в горле с признаками поражения дыхательной системы: насморк, кашель, осиплость голоса.

У детей симптомы фолликулярной ангины выражены сильнее, чем у взрослых. Болезнь может сопровождаться судорогами, помутнением сознания и менингеальными явлениями.

На фото представлена типичная фарингоскопическая картина болезни: покрасневшие отечные миндалины покрыты россыпью небольших бело-желтых точек, на фоне здоровых тканей миндалины (картина «звездного неба»). Эти точки представляют собой нагноившиеся фолликулы.

В последующем эти гнойники вскрываются в полость рта на 3-4 дни болезни, а на их месте остаются небольшие эрозии. Фолликулярная ангина длится в среднем 7-10 дней.

Важно! Период вскрытия фолликулов сопровождается падением температуры, что может быть ошибочно расценено пациентом как полное выздоровление.

Диагностические критерии

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных анамнеза и характерной клинической картине горла. Проведение мазка из горла и бактериологического посева назначают для исключения дифтерии у взрослых.

На фото представлена подборка нескольких вариантов протекания ангины в фолликулярной стадии

Подходы к терапии заболевания

1. Лечение ангины у взрослых проводят антибиотиками.

Лечение антибиотиками назначают эмпирически, т.е опытным путем, основываясь на данных статистики о наиболее частых возбудителях ангины в том или ином регионе. Поскольку результат посева из горла готов только на 7-10 день заболевания.

2. Назначают антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

3. Лечение должно быть проведено в полном объеме для тотального уничтожения основного возбудителя ангины (бета-гемолитического стрептококка группы А).

Важно! Лечение антибиотиками сочетают с приемом препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору желудка (линекс и др.).

4. Помимо антибактериальных препаратов проводят лечение, ориентируясь на симптомы болезни: жаропонижающие при высокой температуре, обезболивающие при выраженном болевом синдроме, противовоспалительные средства и прочие.

5. Местное лечение направлено на удаление гнойных налетов из горла, санацию ротоглотки и уменьшения воспалительных явлений.

6. Применяют полоскания с растворами мирамистина, перекиси водорода, фурациллина, отварами лекарственных трав и др.

7. Антибактериальные спреи и рассасывающие леденцы используют в качестве дополнительных средств в комплексной терапии болезни.

Не рекомендуется удалять налеты, смазывать миндалины антисептическими растворами или чрезмерно активно полоскать горло, поскольку есть риск повредить воспаленную слизистую миндалины, что ухудшит состояние пациента.

Лечение вирусной ангины проводят симптоматическими средствами

Жаропонижающие, отхаркивающие, обезболивающие, капли в нос, слабительные или противорвотные в зависимости от выраженности симптомов болезни.

Лечение герпесной ангины требует назначения противовирусных препаратов

Немедикаментозное лечение заключается в соблюдении принципов щадящей диеты, строгого постельного, а затем полупостельного режима и обильного питья для уменьшения проявлений интоксикации организма.

Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета, санацию очагов хронической инфекции и ограничение контакта с потенциальным источником инфекции.