Подходы к лечению хронического тонзиллита у взрослых
Лечение хронического тонзиллита предусматривает не только санацию хронического очага инфекции и системное укрепление иммунитета, но и профилактику возможных осложнений. Лечебная тактика у взрослых зависит от формы болезни и наличия сопутствующих заболеваний.
Клиническая картина и симптомы заболевания
Хронический тонзиллит протекает в нескольких клинических формах, для которых характерны общие и местные симптомы.
Местные симптомы болезни:
- Казеозные пробки или жидкий гной в миндалинах.
- Увеличенные и болезненные лимфоузлы.
- Отечность, гиперемия передних небных дужек.
- Спайки и рубцы между миндалинами и небными дужками.
Общие симптомы болезни зависят от клинической формы тонзиллита. Простая форма может давать симптомы легкой интоксикации организма (слабость, вялость, усталость и др.), которые не слишком беспокоят пациента.
Для токсико-аллергической формы характерны симптомы выраженной интоксикации организма (эпизодическая или постоянная субфебрильная температура, потеря аппетита, головная и мышечная боли и др.). Эта форма может спровоцировать развитие тяжелых болезней почек, сердца и суставов.
Консервативное лечение болезни
При противопоказаниях к проведению оперативного вмешательства и компенсированной стадии хронического тонзиллита проводят консервативную терапию.
Рекомендации по консервативному лечению хронического тонзиллита у взрослых:
- Консервативное лечение проводится вне обострения хронического тонзиллита комплексно два раза в год.
- Если при проведении двух курсов симптомы болезни уходят, то рекомендуют проведение третьего курса.
- При проведении нескольких курсов лечения препараты и физиотерапевтические процедуры должны меняться.
- При отсутствии эффекта от 2-3 курсов консервативной терапии показано хирургическое лечение тонзиллита.
Основные направления консервативного лечения у взрослых:
- Санация гнойных очагов инфекции.
- Местное лечение миндалин.
- Укрепление иммунитета.
- Курс физиотерапии.
1 Санация очагов хронической инфекции предусматривает своевременное лечение стоматологической патологии, болезней носа и околоносовых пазух. При необходимости проводят хирургическое лечение по восстановлению носового дыхания: выравнивание искривленной перегородки носа, удаление аденоидов и др.
2 Местное лечение миндалин заключается в регулярном очищении лакун от патологического содержимого. Для этого используют промывание миндалин или вакуум-аспирацию.
Промывание лакун миндалин выполняется растворами антисептиков: фурацилина, мирамистина, хлорофиллипта и др.
Суть процедуры: доктор вводит в лакуну миндалины изогнутый конец специального шприца, заполненного раствором антисептика. Струя промывного раствора вымывает патологическое содержимое из лакуны и выливается в полость рта, после чего выплевывается пациентом в подставленную емкость. Лечебный эффект зависит от качественного очищения всех лакун и свойств антисептика. Курс лечения состоит из 7-10 процедур, которые выполняют каждый день или через день. Противопоказаниями для проведения процедуры являются острые инфекционные болезни, психические нарушения и обострения хронического тонзиллита.
Методы выдавливания содержимого лакуны крючками, шпателями или другими приспособлениями используются только в качестве диагностического метода. Этот способ малоэффективен и может привести к травме миндалины.
В некоторых источниках упоминаются попытки лечить хронический тонзиллит с помощью обкалывания миндалины растворами антибиотиков, гормонов и склерозантов. Этот способ практически не применяется из-за высокого риска развития абсцессов (гнойников) и других осложнений.
3 Укрепление иммунитета. Уделяют внимание полноценному питанию, закаливающим мероприятиям, нормализации режима сна и отдыха.В случае необходимости назначают иммуномодулирующие препараты растительного (эхинацея, алоэ, женьшень, элеутерококк), биологического (препараты тимуса, вакцины, сыворотки и др.) и синтетического (интерфероны) происхождения. Самостоятельно лечить болезнь иммуностимуляторами не рекомендуется из-за вероятности получить обратный эффект.
4 Физиотерапевтическое лечение. Основные физиопроцедуры при хроническом тонзиллите у взрослых:
- УВЧ (ультракороткие) И СВЧ (сверхчастотные) электромагнитные волны. Обладают противовоспалительным, противоотечным и обеззараживающим эффектами.
- Ультрафиолетовое облучение на область регионарных лимфоузлов или непосредственно на миндалины с помощью тубуса. Оказывает регенерирующий, иммуностимулирующий и антимикробный эффекты.
- Электрофорез с лекарственными препаратами на область регионарных лимфоузлов или шейно-воротниковую зону.
- Ультразвук на область миндалин стимулирует крово и лимфообращение и обладает противовоспалительным эффектом. Чаще применяют при лечении хронического тонзиллита у детей.
- Лазеротерапия оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект. Она способствует восстановлению слизистой оболочки миндалины, устраняет основные симптомы болезни и повышает местный иммунитет.
Противопоказаниями для физиолечения являются онкологические заболевания и подозрения на них, беременность, декомпенсированные болезни внутренних органов.
Хирургическое лечение заболевания
При наличии противопоказаний к удалению миндалин иногда пытаются лечить болезнь щадящими хирургическими способами: рассечение лакун лазером, гальванокаустика.
Важно! Частичное рассечение лакун может привести к формированию рубцов и спаек в миндалинах, что приводит к ухудшению дренажа патологического отделяемого,за счет чего усиливаются симптомы тонзиллогенной интоксикации организма.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения, развитии сопутствующих осложнений, токсико-аллергической форме хронического тонзиллита проводят тонзилэктомию — удаление миндалин.
Профилактика заболевания
Профилактика хронического тонзиллита во многом определяется предупреждением появления ангины и ее правильным лечением. Основные профилактические мероприятия:
- Укрепление общего и местного иммунитета.
- Санация полости рта и носоглотки.
- Ограничение контакта с пациентами больными или недавно перенесшими ангину.
- Профилактика простудных болезней в периоды сезонного обострения вирусной инфекции.
- Борьба с неблагоприятной экологической обстановкой и создание нормального микроклимата в помещении.
Вопросы к доктору
Вопрос 1. Будет ли эффект, если лечить хронический тонзиллит антибиотиками?
Лечить хронический тонзиллит вне обострения антибиотиками не стоит. При обострении процесса следует выбирать антибиотик с учетом данных бактериологического посева из глотки.
Вопрос 2. Насколько целесообразно лечить тонзиллит полосканиями и спреями для горла?
При хроническом тонзиллите инфекция находится глубоко в лакунах миндалин, поэтому, если лечить болезнь только полосканиями, вы не получите полноценноголечебного эффекта, а лишь приглушите симптомы болезни. Полоскания можно применять в схеме комплексной терапии наряду с промываниями, физиопроцедурами и другими способами лечения.
Вопрос 3. Есть ли смысл лечить хронический тонзиллит народными средствами?
Народные препараты могут применяться в комплексном лечении болезни в качестве растительных иммуномодуляторов или полосканий для горла. Но комплексное лечение тонзиллита подразумевает использование медикаментозных препаратов и процедур по очищению миндалин.
Вопрос 4. Доктор выставил диагноз хронический тонзиллит, но у меня отсутствуют все симптомы болезни. Значит ли это, что он ошибся?
Диагноз выставляется на основании данных анамнеза, характерных местных признаках болезни и результатов лабораторных анализов. Если симптомы отсутствуют – это замечательно, но следует периодически посещать врача для контроля над заболеванием и выполнять назначенные рекомендации.
Вопрос 5. Профилактика обострений хронического тонзиллита, в чем ее смысл. Может проще удалить миндалины?
Пациенты, страдающие хроническим тонзиллитом, должны направить все усилия на борьбу с возможными обострениями хронического процесса. Каждое последующее обострение протекает тяжелее предыдущего. Но если есть хоть малейший шанс сохранить миндалины, то следует им воспользоваться, поскольку это важный орган иммунной системы.
Тематическое видео:
Похожие записи:
Правда и мифы о хроническом тонзиллите
Подходы к лечению тонзиллита у детей
Хирургическое лечение хронического тонзиллита
Принципы лечения тонзиллита в домашних условиях
Местные препараты для лечения болезней горла
Особенности клинической картины и лечение острого тонзиллита
Проблема острого и хронического тонзиллита
Принципы выбора антибиотиков при ангине и других воспалительных болезнях горла
Отправить ответ
7 Комментарий на "Подходы к лечению хронического тонзиллита у взрослых"
моему дяде вот вырезали миндалины и всё теперь, постоянно болеет(( а мужик — молодой еще совсем( сам сейчас говорит, что лучше бы несколько раз в год от «рецидивов» тонзиллита лечился, чем сейчас круглогодично из больничных не вылазить
Кортни, это да. Давно ведь известно, что миндалины защитную функцию выполняют, а удаляешь их и всё. Они даже в выработке иммунитета участвуют. Так что удаление их — это, безусловно, крайняя мера. У моего мужа недавно острый тонзиллит был, тоже пренеприятнейшая штука, так ему Биопарокс выписывали, горло пшикать. Знаю, что при рецидивах хронического тонзиллита тоже помогает хорошо. Воспаление снимает и с инфекцией борется отлично. Может кому поможет, буду рада
Хорошая статья. Полоскание горла само собой, а вот еще в добавок после полоскания Тонзилотрен рассасываю каждые 2 часа. Хорошо помогает. Больное горло вылечила быстро.
Не знаю, полоскания мне вечно некогда делать. А вот с Кристиной соглашусь, Биопарокс в этом плане очень удобен и действенен. Лечила им горло при последнем обострении тонзиллита своего хронического, так горло очистилось практически за несколько дней, и боль чуть ли не на следующий день приема меньше стала, да и общее самочувствие улучшилось быстро.
Мне тонзиллит знаком еще с детства. И хоть болею не часто. но лечить его ненавижу. Дома стараюсь хорошо выполаскивать горло отваром шалфея. а после Тонзилотрен рассасываю . Эти таблетки помогали не раз вылечить больное и воспаленное горло. К тому-же они гомеопатические и очень действенные.
У меня при тонзиллите горло болело невыносимо. С этой болячкой столкнулась впервые. Благо был хороший лор попался который назначил мне таблетки Трахисан. Уже к вечеру болезненные ощущения в горле пропали.
Хорошие таблетки. Тоже Трахисаном горло лечу. Мне и от ангины и от фарингита спасал. Главное вовремя начать лечение и не лениться. Держу пластинку в сумке всегда на всякий случай.