Проблема острого и хронического тонзиллита

Тонзиллит – воспалительный процесс в небных миндалинах, который может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый тонзиллит более известен под термином «ангина». Обострения хронического тонзиллита также называют ангиной.

Хронический тонзиллит – это длительный инфекционно-аллергический процесс, который поражает небные миндалины. Это заболевание одно из самых распространенных в лор-практике, им страдают как взрослые, так и маленькие дети.

Что такое тонзиллит и какие его разновидности бывают

Причины и факторы возникновения острого и хронического тонзиллита

Острый тонзиллит: причины и способствующие факторы

Бактерии. В большинстве случаев – бета-гемолитический стрептококк группы А, реже стафилококки и другие микроорганизмы.
Вирусы. Преимущественно вирус простого герпеса, аденовирусы, Коксаки разных типов и др.
Грибы.
Сочетанная микрофлора (бактерия+бактерия, вирус+бактерия, грибы+бактерия).

Дополнительные моменты: местное переохлаждение организма, снижение иммунитета, хронические лор-заболевания, травматическое повреждение миндалин, кариес зубов.

Причинами развития хронического тонзиллита являются различные инфекции, в основном бета-гемолитический стрептококк группы А, многие виды стафилококков, аденовирусы, вирусы гриппа и др.

У пациентов с хроническим тонзиллитом нарушается нормальный процесс очищения миндалин от патологического содержимого. Длительный воспалительный процесс в миндалинах приводит к перестройке их иммунной функции. И они из органа защиты глотки превращаются в очаг хронической инфекции.

Способствуют этому: частые ангины и их неправильное лечение, снижение иммунитета, хронические лор-патологии и заболевания зубов, неблагоприятная экологическая обстановка, нарушение режима питания.

Клиническая картина и симптоматика тонзиллита

Симптоматика острого тонзиллита зависит от типа болезни (катаральная, лакунарная или фолликулярная) и от причинного фактора (вирусная, ангина Симановского-Венсана, герпесная и др.).

Общими ключевыми признаками банального острого тонзиллита являются:

Повышение температуры от субфебрильных значений (37-37,5) до 38-40 градусов.
Боли в горле различной степени, которая распространяется на ухо, шею, висок.
Усиление болевых ощущений при глотании или приеме пищи.
Симптомы общей интоксикации организма: слабость, ломота в суставах и мышцах, озноб, головная боль.

Миндалины увеличены в размерах, отечны, покрасневшие. На фото представлена катаральная форма, когда налеты еще не успели появиться.

На других фото показана лакунарная и фолликулярная форма ангины, когда миндалины покрываются белыми налетами. Они могут располагаться очагово или захватывать почти всю поверхность миндалины, но не выходят за ее пределы.

Подпись: лакунарная форма

Подпись: фолликулярная форма

Хронический тонзиллит: симптомы и основные местные признаки болезни

Небольшое увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов (шейных, поднижнечелюстных).

Патологическое отделяемое в лакунах миндалин (жидкий гной или пробки).

Разнообразные изменения внешнего вида миндалин: покраснение и утолщение небных дужек, спайки между миндалиной и небными дужками и др.

Отрицательные последствия разных форм заболевания

Самыми частыми осложнениями острого тонзиллита являются:

На ранних этапах: паратонзиллярный абсцесс, сепсис (заражение крови), абсцесс и флегмона шеи и глотки, проникновение инфекции в головной мозг (менингит) и другие.

В более позднем периоде: переход болезни в хроническую форму, поражение почек (гломерулонефрит) или суставов (ревматизм).

На фото показано одно из наиболее распространенных осложнений острой формы болезни – паратонзиллярный абсцесс. Он протекает обычно с одной стороны и представляет собой скопление гноя между миндалиной и паратонзиллярной клетчаткой. Лечение хирургическое.

Хронический тонзиллит: осложнения и сопряженные заболевания

Поражение почек: нефрит и др.
Поражение кожных покровов: экзема, псориаз и др.
Поражение суставов: ревматоидный артрит и др.
Поражение сердца: бактериальный эндокардит и др.

Существует более сотни заболеваний, между которыми прослеживается связь с хронической формой тонзиллита.

Подходы к терапии болезни

Лечение острой формы зависит от причины болезни и клинического состояния пациента. Чтобы вылечить заболевание используют:

1 Основное лекарство при бактериальном остром тонзиллите – это антибиотикотерапия. Выбирают пенициллины, цефалоспорины или антибиотик из группы макролидов.

2 Симптоматическое лечение включает в себя жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные средства.

3 При вирусной природе болезни выбирают симптоматическую терапию и противовоспалительные препараты. Лекарство от герпесного острого тонзиллита – это противовирусные средства.

4 Местное лечение состоит из полосканий с растворами антисептиков, антибактериальных спреев, пастилок для рассасывания.

5 Общие рекомендации: постельные режим, обильное питье, щадящая диета, ограничение контакта с окружающими.

Чтобы вылечить хроническую форму болезни необходимо комплексное лечение, которое проходит в нескольких направлениях:

Консервативное лечение

Механическое удаление патологического отделяемого из лакун (промывание миндалин, вакуум-аспирация содержимого и др.).

Орошение глотки растворами антисептиков, спреи, пастилки.

Курс антибактериальной терапии после проведения посева из глотки.

Физиотерапевтическое лечение: УВЧ, лазеро и магнитотерапия на миндалины, водолечение и др.

Средства, укрепляющие иммунитет: иммуностимуляторы, вакцины, витамины С, Е, К и В.

Хирургическое лечение

Малые хирургические вмешательства: рассечение лазером лакун, криотонзиллотомия и др.

Тотальное удаление миндалин, выполняют после неэффективности консервативной терапии или после развития тяжелых осложнений.

Комментарии врача

Интерес к проблеме острого и хронического тонзиллита объясняется их широкой распространенностью среди населения, а также способностью вызывать тяжелые осложнения и становиться причиной других болезней.

Остановимся на некоторых вопросах, которые возникают у пациентов и их близких после появления болезни:

Вопрос 1. Заразен ли тонзиллит и что сделать, чтобы избежать заражения?

Ответ: Острый тонзиллит (ангина) – это высокозаразная патология, особенно у детей или пациентов после перенесенных инфекционных заболеваний. Для того чтобы избежать заражения необходимо проводить профилактические мероприятия по укреплению иммунитета и избегать контакта с больными ангиной или пациентами после недавно перенесенной ангины.

Вопрос 2: Как лечить тонзиллит, чтобы окончательно вылечить болезнь?

Ответ: Чтобы вылечить острую форму необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии для полного уничтожения возбудителя болезни. Лечение хронического тонзиллита комплексное и может растянуться на годы. Избавиться от него окончательно консервативными методами невозможно, а только перевести в состояние длительной ремиссии. Полностью вылечить хронический тонзиллит можно только после удаления миндалин.

Вопрос 3: Какая должна быть профилактика тонзиллита, чтобы не допустить развития болезни после контакта с больным ангиной?

Ответ: Наиболее значимыми мерами профилактики являются укрепление иммунитета и санация хронических очагов инфекции. Но эти меры следует применять задолго до контакта с инфекцией. После контакта с больным человеком следует выполоскать горло раствором антисептика, промыть нос и при необходимости пропить курс иммуномодуляторов (анаферон, эхинацея и др.).

Профилактика и своевременное лечение уберегут пациента и его родных от тяжелых последствий болезни.

загрузка...

Отправить ответ

1 Комментарий на "Проблема острого и хронического тонзиллита"

Гость

Инна

Поделиться через Twitter Поделиться через Google Поделиться через Вконтакте Поделиться через Одноклассники

На улице весна, а я умудрилась ангиной заболеть. Лечилась по проверенной схеме. Полоскание горла содовым раствором, потом Тонзилотрен рассасывала. Мне помогает такая терапия.

wpDiscuz