Проявления и лечение хронического ларингита

Ларингитом называют распространенное воспаление слизистой гортани, которое чаще всего вызывают вирусы или бактерии. Нередко острый ларингит сочетается с воспалительным поражением трахеи, а при вирусной инфекции воспаление может захватывать все отделы дыхательного тракта.

Причины развития и предрасполагающие факторы

Чаще всего ларингит у взрослых вызывают следующие причины:

Вирусная или бактериальная инфекция.
Аллергическая реакция.
Травмы и повреждения гортани.
Вдыхание раздражающих химических веществ.
Перенапряжение голоса.
Длительное дыхание через рот.

Предрасполагающими факторами к развитию воспаления слизистой гортани у взрослых становятся:

Злоупотребление курением и алкоголем.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Работа во вредных условиях (загазованность, пыль и др.).
Снижение общего и местного иммунитета.
Затруднение носового дыхания.

Клиническая картина и проявления ларингита

Основными симптомами ларингита являются:

1Неприятные ощущения в горле. Пациенты описывают это как царапанье, щекотание, першение или сухость. Повышается чувствительность гортани ко вдыхаемому воздуху. Пациент испытывает неприятные чувства во время разговора.

2Охриплость, изменение или полное отсутствие голоса. Голос пропадает сразу или через несколько дней после начала заболевания.

3Болевые ощущения при ларингите слабые, боль усиливается в случае присоединения фарингита или тонзиллита.
4Кашель. Пациента беспокоит покашливание или сильный мучительный кашель. Чаще возникает по ночам, когда слизистая гортани пересыхает.

5Температура тела у взрослых в пределах нормы или субфебрильная. При поражении других отделов дыхательной системы может повышаться до высоких значений

6У детей острый ларингит может вызвать обструкцию (сужение) дыхательных путей или отек гортани. Воспалительная реакция выражена значительно сильнее чем у взрослых.

Внешний вид гортани : голосовые складки отечные, покрасневшие, смыкаются не полностью, покрыты слизью.

Диагностические критерии

Диагностика болезни у взрослых не вызывает затруднений и основывается на данных ларингоскопии (осмотр гортани с помощью специальных зеркал). В сложных ситуациях осматривают гортань с помощью эндоскопического оборудования.

Дифференциальную диагностику проводят с новообразованиями гортани, туберкулезом и сифилисом этой области, а также со стенозами (сужениями) и дифтерией гортани.

Подходы к терапии заболевания

Лечение ларингита подразумевает соблюдение голосового режима. Это одно из основных условий рациональной терапии. Часть пациентов не обращают внимания на это требование и потом переживают, что длительно не могут восстановить голос после ларингита. Эту болезнь следует лечить молчанием.

Следующим моментом терапии является исключение большинства раздражающих факторов, которые способствуют поддержанию воспалительного процесса: курение, алкоголь, горячий и холодный воздух, пищу некомфортной температуры.

Помещение в котором находится пациент, должно хорошо проветриваться и иметь оптимальный уровень влажности, чтобы не пересушивать воспаленную слизистую.

Простое соблюдение этих несложных требований может помочь восстановить привычный голос после ларингита.

Местное лечение болезни включает в себя проведение паровых или аппаратных ингаляций. Преимуществами ингаляционной методики является мягкое и комплексное воздействие на все отделы дыхательной системы. Лечение ингаляциями у взрослых проводят с помощью минеральной воды типа Боржоми, щелочи, с отварами целебных трав или лекарственными препаратами.

Приведем клинический пример. Пациент К., 34 года поступил с жалобами на то, что у него после громкого крика на футбольном матче пропал голос. При осмотре: голосовые складки гиперемированы с инъекцией сосудов, смыкаются не полностью, голосовая щель свободная.

Пациенту был выставлен диагноз острый ларингит и назначено лечение: курс гортанных заливок, щелочные ингаляции и голосовой покой. Через 3 дня активной терапии голос удалось вернуть, рекомендовано продолжить курс лечения до 7 дней.

Лечение гортанными заливками проводит лор-врач. С помощью специального шприца под контролем зрения он вливает в гортань противовоспалительные и увлажняющие средства (например, масляный раствор витамина А или Е, дексаметазон и другие препараты).

Местное лечение с помощью спреев и рассасывающих пастилок у взрослых не оказывает выраженного лечебного эффекта, поскольку они не достают до области гортани. При сочетанной патологии (фарингит+тонзиллит+ларингит) применение этих средств оказывает свое лечебное действие.

Лечение кашля проводят с помощью противокашлевых (мукалтин) и отхаркивающих (препараты термопсиса) лекарственных средств. При наличии вязкой мокроты назначают муколитики (АЦЦ, амброксол) для ее разжижения.

Лечить болезнь антибиотиками у взрослых начинают после повышения температуры или присоединения симптомов поражения других отделов дыхательной системы.

Народная медицина

Обычный ларингит у взрослых при соблюдении режима можно эффективно лечить народными средствами. Рассмотрим наиболее эффективные средства.

Что поможет вернуть голос

Рецепт 1. Восстановить голос можно с помощью теплого молока смешанного с чайной ложкой меда. Это средство нужно пить на ночь маленькими глотками и не забывать про голосовой покой. На следующий день или через день увлажненная и согретая слизистая гортани порадует вас нормальной речью.

Рецепт 2. Добавить в ромашковый чай одну чайную ложку меда и такое же количество сока алоэ. Выпить перед сном и укутать горло шерстяным шарфом.

Что эффективно уберет кашель

Лечить кашель хорошо помогают травы: фиалка, мать-и-мачеха, солодка, девясил. Они усиливают сокращение мышечной системы бронхов, благодаря чему мокрота выходит быстрее. Можно приобрести готовые препараты в аптеке (сироп солодки, препараты мать-и-мачехи) или приготовить отвары в домашних условиях.

Рецепт 1. Смешать в равных пропорциях девясил и календулу. В кастрюлю с кипятком добавить полученную смесь, дать покипеть 4-7 минут и провести паровую ингаляцию в течение 10-15 минут. После этого укутать шею теплым шарфом и помолчать.

Вопросы к доктору

Вопрос: Если начать сразу лечить ларингит антибиотиками, получится ли вернуть голос и убрать кашель максимально быстро?

Ответ: Лечить болезнь с первых дней антибиотиками не рекомендуют, поскольку прием медикаментозных средств без соблюдения режима не поможет восстановить голос и устранить кашель.

Вопрос: Почему доктор запретил мне разговаривать во время ларингита шепотом?

Ответ: При шепоте голосовые складки напрягаются еще сильнее, поэтому если вам срочно необходимо что-то сказать постарайтесь не шептать, а говорить в обычной манере.

Вопрос: Начал лечить кашель при ларингите с помощью народных средств, но он не прошел и появилось большое количество вязкой мокроты. Что мне делать?

Ответ: Не всегда удается лечить кашель только народной медициной, следует посетить доктора, чтобы он подобрал вам необходимые лекарственные препараты: муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные.