Ключевые признаки и подходы к лечению фарингита

Острое воспаление слизистой глотки, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме, называют фарингитом. Болезнь может существовать как самостоятельно заболевание, но чаще сопровождает другие респираторные патологии (ОРВИ, простуда, грипп).

Виды фарингита и причины его появления

Выделяют острую и хроническую форму заболевания:

Острый фарингит длится не более двух недель и благополучно излечивается при грамотной терапии.

Хронический фарингит появляется вследствие длительного воздействия на слизистую глотки агрессивных агентов (пыль, газ, дым, спирт и др.) или при неправильном лечении острой формы болезни. Слизистая глотки подвергается необратимым изменениям и хроническая форма протекает с периодами обострений и ремиссий.

В зависимости от причины, которая привела к развитию заболевания, выделяют разные виды фарингита:

Бактериальный. Чаще всего болезнь вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, кишечная и синегнойная палочка. Бактерии проникают в организм человека воздушно-капельным путем или аутогенно (из собственных очагов хронической инфекции, например, при хроническом тонзиллите, кариесе зубов и др.).

Вирусный. В осенне-зимний период большинство возбудителей фарингита представлено вирусами: аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы и прочие.

Грибковый. Развивается на фоне иммунодефицита или после длительного приема антибиотиков.

Травматический. Травма слизистой глотки после операционных вмешательств (интубация) или твердыми кусками пищи (рыбья кость, шелуха семечек и др.).

Аллергический. Попадание аллергена на слизистую глотки вызывает отек и развитие характерной реакции воспаления.

Местный. Появляется при воздействии на глотку раздражающих агентов (пыль, дым, газ), химических веществ (щелочи, кислоты) или резких температур (ожог или обморожение).

Хронический фарингит в зависимости от изменений слизистой глотки бывает простым, атрофическим, гипертрофическим или смешанным.

Клиническое течение и симптоматика болезни

Учитывая такое разнообразие видов заболевания, каждый тип фарингита обладает сходными и отличающимися симптомами и признаками.

Острый фарингит: симптомы и общие проявления болезни:

Сухость, першение, раздражение в горле.
Болевые ощущения, дискомфорт при глотании.
Подъем температуры от субфебрильных до фебрильных значений.
Кашель при фарингите сухой, чаще в ночное время.
Увеличение и болезненность лимфоузлов.

Особенности симптомов различных видов фарингита:

1Бактериальный.Для этой формы характерна высокая температура тела как у взрослых, так и у детей. Задняя стенка глотки может быть покрыта гнойными налетами. Переход инфекции ниже вызывает осиплость голоса, появление кашля и других симптомов. Кашель при фарингите может быть сухой или с мокротой.

2Вирусный.Сопровождается поражением всех отделов дыхательной системы, помимо проблем с горлом пациента беспокоит насморк, заложенность носа, повышение температуры и осиплость голоса.

3Грибковый.Задняя стенка глотки покрывается белыми налетами, кроме этого грибок поражает всю слизистую рта, десны и язык. Температура может быть нормальной.

4Травматический.При механическом повреждении четко виден ограниченный очаг повреждения, общее самочувствие пациента не страдает. Температура не повышается или держится в пределах 37-37,3 градусов.

5Аллергический.Сопровождается отеком, першением в горле, могут отекать миндалины, язык. Если аллергический процесс переходит в область гортани, то возникает ощущение нехватки воздуха.

Последствия и осложнения болезни

Течение болезни у взрослых благоприятное, но при сниженном иммунитете и наличии способствующих факторов могут появиться неприятные осложнения.

Во-первых, это проникновение инфекции в нижележащие отделы дыхательной системы и развитие ларингита, бронхита или пневмонии. Во-вторых, недолеченный фарингит переходит в хроническую форму справиться с которой гораздо сложнее. В-третьих, эта патология может спровоцировать развитие ангины и все ее сопутствующие осложнения (болезни почек сердца, суставов). В-четвертых, проникновение микробов выше в область носоглотки и слуховых труб, через которые инфекция попадает в среднее ухо, может вызвать средний отит.

В редких случаях развиваются нетипичные для фарингита осложнения: сиалоденит (воспаление слюнных желез), шейный лимфаденит (воспаление шейных лимфоузлов), флегмона шеи.

Выбор схемы лечения у взрослых в зависимости от формы фарингита

Лечение болезни начинают с устранения травмирующего фактора. Если это аллергический фарингит, то необходимо определить и избавится от контакта с причинным аллергеном. Если причиной болезни стала пыль, дым или другие вредные вещества на производстве, то необходимо применять респираторы, повязки и другие средства защиты.

Общие рекомендации при терапии фарингита у взрослых:

Щадящая, нераздражающая диета.

Режим зависит от самочувствия и температуры пациента.

Ограничить или исключить курение и прием алкоголя.

Легкие формы пробуют лечить местно, осложнения и тяжелое течение болезни лечат системными антибиотиками.

Комплексное лечение у взрослых включает в себя проведение физиопроцедур (УВЧ, магнитотерапия, лазер, ингаляции, УФО и др.).

Отдельные моменты по лечению разных видов фарингита у взрослых:

1Бактериальный фарингит предпочитают лечить антибиотиками. Препаратами выбора являются пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефепим, Цефтриаксон) или макролиды (Азитромицин, Суммамед). Дополнительно применяют симптоматическое лечение: жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие.
Легкие формы стараются лечить местно, используя антибактериальные (Биопарокс) или антисептические (Антиангин, Гекса-спрей, Ингалипт) спреи для горла.

Важно! Спреи на основе йода, спирта, содо-йодные полоскания могут вызвать дополнительное раздражение воспаленной слизистой при фарингите. Кроме этого, они часто вызывают развитие аллергических реакций у пациентов.

При выраженной боли в горле можно воспользоваться спреями в состав которых входят местные анестетики (Орасепт и др.).

Пастилки для рассасывания (Септолете, Эфизол, Декатилен) обладают антисептическими свойствами, увлажняют заднюю стенку глотки и устраняют кашель при фарингите.

Лечение болезни проводят разнообразными полосканиями горла растворами антисептиков (фурациллин, мирамистин, перекись водорода) и отварами лекарственных трав.

2Вирусный фарингит у взрослых бесполезно лечить антибиотиками, но через несколько дней к вирусной инфекции чаще всего присоединяется бактериальная, поэтому антибактериальные препараты назначают на 3-4 сутки после первых признаков вирусной инфекции.

При первых признаках заболевания показано лечение интерферонами в виде спреев для носа и горла, противовирусными препаратами (Арбидол, Анаферон). Лечение дополняют полосканиями, спреями для горла и антисептическими пастилками для рассасывания.

3Грибковый фарингит требует назначения противогрибковых препаратов и коррекции иммунитета, местное лечение горла проводят полосканиями и спреями.

4Аллергический фарингит начинают лечить после устранения контакта с аллергеном. Назначают антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Кестин), в тяжелых и жизнеугрожающих случаях показана гормональная терапия.

5Фарингит, вызванный травмой и местными факторами, стараются лечить с помощью успокаивающих полосканий, мягких спреев для горла. Хороший эффект в этих случаях дает лечение народными препаратами.

Лечение народными препаратами

Часто фарингит пытаются лечить без антибиотиков, используя только средства народной медицины. Такой подход оправдан при легких формах болезни, которые не сопровождаются изменением общего состояния пациента.

Хороший эффект при фарингите дает применение ингаляций с отварами лекарственных трав и минеральной водой. Ароматерапия у взрослых позволяет укрепить иммунитет и продезинфицировать помещение. Некоторые лекарственные отвары и настойки обладают иммуностимулирующим действием и содержат много витаминов, что помогает справиться с болезнью.