Разновидности хронического фарингита и их лечение

Хронический фарингит – это собирательное понятие, которое объединяет ряд воспалительных заболеваний слизистой оболочки глотки, вызванных различными факторами.

Факторы возникновения заболевания

Болезнь может быть вызвана целым рядом причин:
• Хроническое воздействие пыли, газа, горячего воздуха на слизистую глотки.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Дыхание через рот при длительной заложенности носа.
• Хронические заболевания лор-органов (хронический тонзиллит, синусит, ринит и др.).
• Изменения гормонального фона и заболевания внутренних органов.
• Аллергическая реакция.
• Старческий фарингит, связанный с возрастными изменениями слизистой глотки.
• Перегрузка голосового аппарата (учителя, певцы и др.).
• Недолеченный острый фарингит.

Классификация и особенности различных видов заболевания

В зависимости от особенностей клинической картины и изменений слизистой глотки выделяют несколько основных форм хронического фарингита:

1Хронический катаральный фарингит.

Основные симптомы:
• Ощущение кома в горле.
• Регулярное покашливание.
• Сухость в горле или, наоборот, накапливание вязкой мокроты.
• Дискомфорт в горле при глотании.
• Регулярное выделение вязкой слизи.

Общие симптомы интоксикации и повышение температуры тела не характерны для этой формы заболевания. Катаральный фарингит обычно развивается у курильщиков и людей, которые работают на вредных производствах.

2Хронический гипертрофический фарингит встречается в двух разновидностях: гранулезный фарингит и боковой.
Хронический гранулезный фарингит назван так из-за характерного внешнего вида задней стенки глотки: она становится утолщённой и зернистой за счет увеличения одиночных лимфатических фолликулов (гранул).

Ключевые симптомы:
• Дискомфорт в горле, который заставляет пациента постоянно кашлять.
• Желание постоянно проглотить слюну может вызвать чувство тошноты и спровоцировать рвоту.
• Симптомы общей интоксикации отсутствуют.

На фото представлен хронический гранулезный фарингит: слизистая задней стенки серо-красная, покрыта бесцветной слизью; утолщенные зернистые фолликулы обозначены стрелками.

Хронический гранулезный фарингит

Боковой фарингит характеризуется утолщением боковых валиков задней стенки глотки. Эта форма нередко появляется у пациентов после двусторонней тонзилэктомии (удаление миндалин по поводу хронического тонзиллита). Для нее характерны те же симптомы, но внешний вид задней стенки глотки выглядит иначе: утолщаются и краснеют боковые валики, которые расположены за задними небными дужками.

3Хронический атрофический и субатрофический фарингит.
Основные симптомы:
• Сухость и раздражение задней стенки глотки.
• Образование сухих корочек.
• Слизистая задней стенки гладкая, лакированная, болезненная.
• Образование вязкого секрета, который пациенты стремятся сплюнуть.
• Постоянный кашель может вызвать разрыв сосудов и примесь крови в мокроте.
• В ночное время появляются симптомы удушья.

Атрофический и субатрофический фарингит чаще развивается у пожилых людей. В определенном возрасте слизистая задней стенки подвергается специфическим изменениям и пожилого пациента начинает беспокоить сухость во рту. Усугубляет процесс прием медикаментозных препаратов и вредные привычки.

Важно! Целый перечень препаратов от давления и других средств обладают побочным эффектом вызывать сухость задней стенки глотки. Об этом следует знать, но не стоит отказываться от приема, поскольку польза лекарств намного превышает ощущение дискомфорта в глотке.

Подходы к лечению заболевания

Лечение болезни начинают после исключения местных раздражающих факторов и других болезней, которые могли послужить причиной фарингита.

Важно! Из заболеваний внутренних органов особенно часто хронический атрофический фарингит вызывает гастро-эзофагальный рефлюкс (недостаточность пищеводного сфинктера). При этой патологии кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и попадает на заднюю стенку глотки, вызывая ее воспаление и атрофию.

Общие рекомендации по лечению болезни:

•Соблюдение диеты.
• Отказ от курения и алкоголя.
• При обострениях лечение проходит по схеме терапии острого фарингита.
• Устранение и защита от раздражающих факторов: пыли, газа, дыма и др.
• Физиотерапевтические процедуры.

Хронический гранулезный фарингит

Местное лечение заключается в применении средств, которые вызывают инволюцию разросшейся слизистой оболочки. Применяют прижигание растворами нитрата серебра под микроскопом. Затем наносят мягкие растительные масла с заживляющим эффектом.

Хронический субатрофический фарингит

Местное лечение включает в себя стимуляцию и увлажнение слизистой задней стенки глотки с помощью натуральных масел и физиотерапевтических процедур. Симптоматическое лечение заключается в курсовом проведении паровых ингаляций, увлажнении воздуха в помещении. Может потребоваться смена работы или климатической зоны.

Вопросы к доктору

Вопрос 1: Мне 68 лет, не так давно появились следующие симптомы: сушит горло и постоянно хочется что-то проглотить, а слюны нет. На приеме доктор сказал, что эта возрастная особенность. Есть ли какое-то лечение, чтобы мне помочь?

Ответ: Скорее всего, речь идет о хроническом атрофическом процессе, который развивается с возрастом. Полностью избавиться от него не получится, но можно приглушить проявления болезни. Следует увлажнять слизистую масляными каплями, регулярно рассасывать увлажняющие пастилки и пройти курс физиолечения.

Вопрос 2. Решил бросить курить и на этом фоне начало постоянно першить в горле. Существует ли лечение этой проблемы?

Ответ: Для восстановления слизистой после длительного воздействия на нее табачного дыма может понадобиться не один год. Ваша задача помочь ей, используя увлажняющие спреи, пастилки и масляные растворы.