Принципы лечения фарингита у детей и беременных женщин

Фарингит у детей является одним из самых распространенных заболеваний в практике педиатра. Незрелая иммунная система ребенка и повышенная восприимчивость к вирусной инфекции обуславливают мгновенное развитие воспаления слизистой глотки при встрече с патогенными микроорганизмами. Грамотное лечение фарингита у детей представляет собой комплекс мероприятий, которые направлены на устранение симптомов и профилактику развития осложнений.

Причины и клиническая картина заболевания

Фарингит у детей чаще всего вызывают вирусы, с которыми ребенок особенно активно сталкивается в осенне-весенний период и в условиях тесного контакта с коллективом (садик, ясли, школа).

Второе место среди причин развития фарингита у ребенка принадлежит разнообразным бактериям: стрептококки, стафилококки, диплококки, синегнойная палочка и др. Фарингит может быть следствием аллергической реакции или местной травмы слизистой глотки.

Реже фарингит у детей вызывают грибы на фоне снижения иммунитета или длительного приема антибиотиков. Симптомы острого фарингита у ребенка зависят от реактивности организма и характера возбудителя.

Общими признаками болезни являются:

Болевые ощущения в горле, затруднения при глотании.
Повышение температуры тела до 37,5-38 градусов.
Увеличение и болезненность лимфоузлов.
Заложенность ушей при распространении процесса в область носоглотки и слуховых труб.
Кашель сухой или с примесью слизи.

Вирусный фарингит у ребенка сочетается с насморком, слезотечением, лающим кашлем и осиплостью голоса.

Бактериальный фарингит может давать симптомы выраженной интоксикации и гнойное отделяемое, нередко осложняется присоединением ангины.

Аллергический фарингит протекает с выраженным отеком слизистой задней стенки глотки, полости рта, языка и миндалин. Часто симптомы аллергического фарингита протекают на фоне нормальной температуры.

Симптомы и признаки острого фарингита у детей младшего возраста

У грудного ребенка выражены общие симптомы болезни, которые маскируют признаки острого фарингита. Малыш становится вялым, капризным, раздражительным, плохо ест и спит.

Поднимается высокая температура и присоединяются симптомы поражения других отделов дыхательной системы: насморк, кашель, осиплость голоса. Нередко на фоне высокой температуры могут начаться рвота, диарея или развиться предобморочные состояния.

Методы и способы лечения болезни

Лечить фарингит у ребенка следует комплексно и под контролем профильного специалиста. Во время болезни следует создать пациенту комфортные условия для домашнего режима и перевести на щадящую диету, богатую витаминами и минералами.

Первые симптомы болезни и легкое течение заболевания предпочитают лечить местными средствами такими как:

1Полоскания.Проводят регулярные полоскания с отварами лекарственных трав (ромашка, чабрец, календула) или готовыми антисептическими растворами (мирамистин, фурациллин, хлорофиллипт).

Совет! Маленьким детям, которые не умеют полоскать горло, можно предложить пить ромашковый настой из чашки или бутылочки. Часть его все равно попадет на заднюю стенку глотки и продезинфицирует ее.

Совет! Полоскания на основе соли и йода раздражают воспаленную слизистую и усиливают болевые ощущения. Кроме этого, растет число аллергических реакций на препараты йода.

2Спреи для горла. Антибактериальный спрей Биопарокс (фузафунгин) обладает противовоспалительным эффектом и хорошо справляется с легкими формами бактериального фарингита.

Антисептические спреи различного состава (Тантум Верде, Гексаспрей, Антиангин и др.) обладают увлажняющим, противовоспалительным и дезинфицирующим эффектами. Большинство спреев разрешено к применению у детей с трех лет. Более ранний прием спрея может вызвать отек гортани, что приведет к удушью.

3 Антибактериальные пастилки(Декатилен, Эфизол, Стрепсилс и др.) применяют у детей после трех лет, когда ребенок умеет сам держать и рассасывать во рту леденцы, не глотая их.

4Ингаляции. Ключевыми достоинствами метода является мягкое комплексное воздействие на все отделы дыхательной системы без побочных эффектов, которые бывают при приеме таблеток.

Паровые ингаляции (вдыхание лекарственных веществ, растворенных в горячем паре) можно проводить только у взрослых детей. У детей младшего возраста есть риск вызвать ожог паром нежной слизистой и усугубить существующую проблему.

Совет! Лечить болезнь с помощью ингаляций у грудничка и ребенка младшего детского возраста поможет небулайзер (ингалятор), который распыляет практически все лекарственные вещества. Небулайзер – это единственный способ провести ингаляцию новорожденному пациенту.

5Компрессы. Многие родители стараются согреть горло малыша, чтобы унять дискомфорт и болевые ощущения. Сухой, шерстяной шарф справится с этой задачей и не вызовет дополнительных проблем, поскольку тепловое воздействие противопоказано при подозрении на гнойный фарингит, осложнения болезни, при высокой температуре и тяжелом состоянии ребенка.

Совет! Спиртовые компрессы могут вызвать ожог на коже ребенка во время проведения процедуры, поэтому выбирайте спирт с концентрацией менее 40% или проводите компрессы с народными средствами (горячей картошкой, горчичным порошком и др.).

Системное лечение острого фарингита начинают при тяжелом состоянии пациента, гнойной форме болезни, наличии сопутствующих осложнений и в комплексной терапии вирусных инфекций:

1Антибиотикотерапия. Выбирают антибиотики широкого спектра действия, которые подбирают с учетом предполагаемого возбудителя. Чаще всего это пенициллины, цефалоспорины или макролиды.

2Антигистаминные препараты (фенистил и др.) принимают совместно с антибиотиками или при аллергических формах болезни.

3Жаропонижающие и обезболивающие препараты. Используют препараты на основе парацетамола или ибупрофена, которые выпускают для детей в форме сиропов или ректальных свечей.

4Прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Важно! Этот аспект лечения является спорным и остается на усмотрение лечащего доктора, поскольку неправильный прием иммуномодуляторов и витаминов может ухудшить состояние маленького пациента.

Лечение фарингита во время беременности

Некоторые леденцы для рассасывания разрешены для применения во время беременности, например, Эфизол, Фарингосепт, а большинство спреев для горла запрещены для приема беременной.

Эффективной и относительно безопасной процедурой при воспалении горла во время беременности станет проведение ингаляции с раствором лекарственных трав.

Фарингит при беременности тяжелой степени требует назначения антибиотиков пенициллинового ряда и жаропонижающих на основе парацетамола.

Вопросы к доктору

лечение фарингита у детей и беременных женщин

Вопрос 1. Ребенку поставили диагноз гранулезный фарингит. Что это значит и как его лечить?

Ответ: Гранулезный фарингит – это одна из форм хронического фарингита, которая характеризуется гипертрофией (разрастанием) слизистой задней стенки глотки. Лечение у детей чаще консервативное (полоскания, физиолечение, спреи), реже гранулезный фарингит требует прижигания гипертрофированных участков слизистой глотки колларголом, раствором серебра и др.

Вопрос 2: Ребенок часто жалуется на боль в горле и другие симптомы фарингита. Доктор посоветовал раз в месяц и чаще менять зубную щетку. Зачем это делать?

Ответ: Бактерии хорошо размножаются во влажной среде, а именно в щетине зубной щетки. Они проникают в организм и могут вызвать воспаление слизистой глотки и характерные симптомы (сухость, кашель, першение). Поэтому одной из мер профилактики фарингита является гигиена полости рта и регулярная смена зубной щетки.

Вопрос 3. На профильном осмотре ребенку выставили диагноз хронический фарингит, но он ни на что не жалуется. Фарингит у детей может протекать без симптомов?

Ответ: Симптомы болезни есть всегда, другое дело, что у ребенка они могут быть мало выражены и он не обращает на них внимания или взрослые не придают им значения. Родителям следует обратить внимание на покашливания, жалобы на сухость, першение в горле. В подростковом возрасте наличие фарингита может быть связано с началом курения.